ظهور دم في البراز لدى الأطفال
يعتبر ظهور دم في البراز، المعروف أيضًا بنزف المستقيم (بالإنجليزية: Rectal bleeding)، علامة على أي دم يمر عبر فتحة الشرج، لينتج عن ذلك ظهور الدم في البراز أو على ورق الحمام أو في وعاء المرحاض. قد يتراوح لون الدم من الأحمر الفاتح إلى الأسود. وعلى الرغم من أن رؤية الدم في براز الطفل قد تثير القلق والخوف لدى الآباء، إلا أنه يعد حدثًا شائعًا، وعادة ما يكون نتيجة لأسباب غير خطيرة.
الأعراض
غالبًا ما يرافق ظهور دم في البراز مجموعة من الأعراض الأخرى، مثل الألم وتغيرات في عادات التبرز. يمكن أن تساعد هذه الأعراض الطبيب في تحديد مصدر النزيف والمكان الذي انبعث منه في الجهاز الهضمي. كما أن لون وشدة النزيف يساهمان في تقليل الاحتمالات المتعلقة بمصدر النزيف. تظهر الدم في البراز بعدة صور، منها:
- دم أحمر فاتح على سطح البراز.
- دم بني داكن مدمج مع البراز.
- براز بلون أسود أو شبيه بالقار.
الأسباب
هناك مجموعة من الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور دم في البراز، في حين توجد عوامل أخرى تجعل البراز يظهر بلون أحمر دون وجود دم حقيقي. فيما يلي عرض الأسباب لكلا الحالتين:
أسباب احمرار البراز دون دم
في بعض الأحيان، يمكن أن يظهر البراز بلون أحمر مما يخدع البعض ليبدو وكأنه يحتوي على دم، لكن هذه الحالة تعزى إلى أسباب أخرى، منها:
- بعض المشروبات: مثل تناول مشروبات أو عصائر ملونة باللون الأحمر.
- بعض الأدوية: مثل أموكسيسيلين (Amoxicillin) أو سيفدينير (Cefdinir).
- الحديد: يمكن أن تسبب الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد ظهور البراز بلون يتراوح بين الأحمر والأسود.
- بعض الأطعمة: تناول أطعمة معينة يمكن أن يسبب تغير لون البراز، دون أن يكون السبب وجود دم ظاهر أو دم خفي في البراز. من بين هذه الأطعمة:
- الشمندر.
- البندورة.
- الجيلاتين الأحمر.
- التوت البري.
أسباب ظهور الدم في البراز
يوجد عدة أسباب مؤدية لظهور الدم في براز الأطفال، وغالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض تستدعي الانتباه. ومن هذه الأسباب:
- الشق الشرجي: (بالإنجليزية: Anal fissure)؛ يرافقه وجود خطوط من الدم الأحمر الفاتح على البراز أو ورق الحمام، وقد يسبب الألم والحكة في المنطقة. غالبًا ما يحدث بسبب تمرير براز قاسٍ أو كبير الحجم.
- العدوى: قد تؤدي العدوى البكتيرية والفيروسية والطفيليات إلى الإسهال المصحوب بالدم، وعادةً ما تكون الأعراض المرافقة تشمل الحمى وألم البطن. من أمثلة هذه العدوى:
- العدوى الفيروسية، مثل فيروس الروتا (Rotavirus).
- العدوى البكتيرية، مثل السالمونيلا (Salmonella) أو الشيجيلا (Shigella) أو الإشريكية القولونية (E. coli).
- العدوى الطفيلية، مثل الجيارديا (Giardia lamblia).
- السلائل: (بالإنجليزية: Polyps)؛ حيث يمكن أن تنزف هذه الزوائد الصغيرة المتواجدة في المستقيم أو القولون خلال أو بعد التبرز.
- داء الأمعاء الالتهابي: (بالإنجليزية: Inflammatory bowel disease) المعروف اختصارًا IBD، يشمل التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis) ومرض كرون (Crohn’s disease)، وقد يتسبب في ظهور دم في البراز.
التشخيص
ينبغي على الأهل استشارة الطبيب على الفور في حال اكتشافهم لوجود دم في براز الطفل، ومن الاختبارات التي قد تساعد في تحديد السبب وشدة الحالة ما يلي:
- تحليل البراز: خطوة أولية مهمة للكشف عن وجود فيروسات أو بكتيريا أو مخاط، كما يساعد في كشف وجود الدم الخفي.
- فحص الدم: ضروري للتحقق مما إذا كان النزيف ناتجًا عن عدوى.
- التشخيص بناءً على الأعراض: يُفحص الطبيب الأعراض الأخرى بجانب ظهور الدم لتأكيد التشخيص.
- الخزعة: في الحالات المشتبه بخطورتها، قد يُطلب أخذ عينة من النسيج بواسطة جراحة.
العلاج
كما تم ذكره سابقًا، توجد أسباب متعددة لظهور الدم في البراز عند الأطفال، حتى إذا كان النزيف طفيفًا أو اختفى، فإنه يجب على الطبيب تقييم حالة الطفل. إليكم بعض النصائح والخيارات العلاجية في حال ظهور الدم في البراز:
- التدابير المنزلية: مثل زيادة السوائل، تناول الأطعمة الغنية بالألياف، ممارسة النشاط البدني، والاهتمام بنظافة المنطقة. وفي بعض الحالات، قد تساعد الملينات على تليين البراز.
- الأدوية المضادة للميكروبات: تشمل:
- المضادات الحيوية: لمعالجات العدوى البكتيرية.
- الأدوية المضادة للطفيليات: لتعالج العدوى الناتجة عن الطفيليات في القناة الهضمية.
- أدوية داء الأمعاء الالتهابي: مثل 5-أمينوساليسيلات (5-aminosalicylic acid) أو ميسالازين (Mesalazine) لعلاج الأطفال المصابين.
- الجراحة: في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر إجراء عملية لإزالة السلائل أو السيطرة على النزيف عبر التنظير.
دواعي مراجعة الطبيب
من الضروري على الآباء استشارة الطبيب عند ظهور الدم في براز الطفل، لكن يستوجب الأمر الرعاية الطبية الفورية إذا كان عمر الطفل أقل من 12 أسبوعًا أو في حال ملاحظة الأعراض التالية:
- وجود كميات كبيرة من الدم في البراز.
- انزعاج الطفل الشديد.
- اسوداد لون البراز.
- الإعياء الشديد.
- براز ذو قوام شبيه بالقار.
- ألم في المعدة.
- جرح أو إصابة في الشرج.
- رفض الطفل للطعام أو الشراب.
- الإسهال المرافق للدم.
- براز دموي مرافق للحمى.
- براز دموي يرافقه ظهور المخاط.
فيديو عن أسباب نزول الدم مع البراز
إن خروج الدم من أي منطقة في الجسم قد يشير إلى حالة خطيرة. فما هي الأسباب الكامنة وراء نزول الدم مع البراز؟ شاهد الفيديو لمعرفة المزيد: