الكراتوما: أحد أخطر أنواع تسوس الأذن
تُشير الكراتوما إلى التهاب مزمن وخطير يصيب الأذن الوسطى. يتكون هذا المرض من خلايا جلدية تنمو في أماكن غير طبيعية، حيث تظهر ككيس صغير في طبلة الأذن. يمكن أن تتشكل هذه الكيسات نتيجة لعدة عوامل، وتحتوي في داخلها خلايا تستمر في النمو والتوسع بشكل يشبه تكوّن الورم، مما يؤدي إلى انتشار المرض إلى اجزاء أخرى من الأذن، خصوصًا العظام الصدغية.
تتميز الكراتوما بالخصائص التالية:
تنمو ببطء، حيث قد تستغرق سنوات عديدة حتى تظهر مضاعفات المرض، والتي تتراوح عادةً بين 5 إلى 20 سنة.
للكراتوما قدرة على تآكل الأنسجة والعظام المحيطة بها بفضل إفراز إنزيمات معينة.
تُعتبر كتلة التهابية تحتوي على جراثيم، ولا تصل إليها المضادات الحيوية، وبالتالي فهي مرض غير معدي وغالبًا ما تبدأ في مرحلة الطفولة.
في بعض الحالات، قد تصيب الكراتوما كلتا الأذنين.
الانتشار بين الأطفال أكثر منه بين البالغين، نظرًا لضعف العظام الصدغية لدى الأطفال، بينما يؤدي تصلب العظام الصدغية لدى البالغين إلى تقليل انتشار الالتهاب.
الأسباب:
السبب الرئيسي للكراتوما هو خلل في قناة أوستاكي، التي تربط بين الأذن الوسطى والأنف وتعمل على موازنة الضغط الجوي داخل الأذن. عند انسداد هذه القناة، يحدث ضغط سلبي في الأذن الوسطى مما يتسبب في سحب جزء من طبلة الأذن إلى الداخل وتشكيل كيس. ومع استمرار انسداد القناة، يكبر هذا الكيس ليشكل كتلة تُعرف بالكراتوما.
أعراض الكراتوما:
دوار خفيف وعدم اتزان.
وجود صديد مزمن يُعتبر قيحيًا، يميل إلى اللون الأصفر ويصاحبه رائحة كريهة بسبب الالتهاب والأنواع الجرثومية المصاحبة. وهذا الالتهاب لا يستجيب للمضادات الحيوية مهما كانت قوتها.
فقدان في القدرة على السمع نتيجة لوجود الكراتوما وتآكل عظيمات السمع والأذن الداخلية.
المضاعفات:
يمكن أن تؤدي الكراتوما إلى انتفاخ وخراج خلف الأذن.
ثقب مزمن في طبلة الأذن.
انتقال الالتهاب إلى الوجه والعنق مع تجمع الصديد داخل أغشية هذه المناطق.
التهاب السحايا؛ حيث يمكن أن يتجمع القيح والصديد على الغشاء الدماغي.
دوار بسبب إصابة القنوات الهلالية المسؤولة عن التوازن في الأذن الداخلية.
التهاب الدهليز.
شلل العصب الوجهي السابع.
العلاج:
العلاج المتاح الوحيد لهذه الحالات هو التدخل الجراحي تحت التخدير العام، حيث يتم تنظيف العظام الصدغية. لا يوجد دور للعلاج التحفظي في هذه الحالة، وعادةً ما يحقق هذا الإجراء نجاحًا مرتفعًا، ولكنه يتطلب مهارة وخبرة جراحية عالية، لذا ينبغي إجراء العملية في أقرب وقت ممكن.
فيديو عن تسوس الأذن
لمعرفة المزيد حول تسوس الأذن، أسبابه، وعلاجه، يُمكنك مشاهدة الفيديو.