العمود الفقري
يتسم العمود الفقري الصحي بتوازنه البنيوي، مما يمنحه القدرة على التكيف والمرونة اللازمة لدعم وزن الجسم بشكل فعال. عند النظر إليه بشكل جانبي، يظهر العمود الفقري ثلاث انحناءات طبيعية، حيث تتكامل هذه الانحناءات لتحقيق توازن مركز الجاذبية في الجسم بين الوركين والحوض. الانحناء الأول يقع في الجزء القطني السفلي وينحني إلى الداخل، بينما الثاني يتواجد في منطقة الصدر وينحني إلى الخارج، وأخيراً الانحناء الثالث في الرقبة والذي يميل أيضاً إلى الداخل. وعند النظر إلى العمود الفقري من الخلف، يظهر بشكل مستقيم. أي خلل في هذه الانحناءات الطبيعية قد يؤدي إلى تشوهات في العمود الفقري.
تشوهات العمود الفقري
الحُدَاب
الحُدَاب (بالإنجليزية: Kyphosis) يُعرف أحياناً بالظهر المقوس أو الظهر المستدير (بالإنجليزية: Hunchback). وهو اضطراب في العمود الفقري يتمثل في زيادة الانحناء الخارجي في الجزء العلوي منه. يمكن أن يظهر الحداب في أي مرحلة عمرية، لكنه أكثر شيوعاً في فترة المراهقة التي تشهد تسارعاً في نمو العظام. الجدير بالذكر أن الحداب الطبيعي في منطقة الصدر يتراوح بين 20-45 درجة، في حين أن الحداب المرضي يتجاوز هذا القياس ليصل إلى أكثر من 50 درجة. تتفاوت شدة الأعراض بناءً على درجة الانحناء، حيث تشمل الأعراض ألم الظهر الخفيف، وتغير في شكل الظهر بحيث يبدو كالسنام، والشعور بالتعب، وتصلب العمود الفقري، والشد في أوتار الركبة. في حالات نادرة، قد تظهر بعض الأعراض مثل الضعف، والتنميل، وفقدان الإحساس في الساقين، وضيق التنفس. يُمكن تصنيف الحداب إلى عدة أنواع، ومنها:
- الحداب الوضعي (بالإنجليزية: Postural Kyphosis): يُعتبر الأكثر شيوعاً، خاصّة في فترة المراهقة ويظهر بشكل أكبر لدى الإناث مقارنة بالذكور. لا يسبب نادراً الألم، ولا يتفاقم مع التقدم في السن، وعادةً ما يمكن تصحيحه عن طريق تحسين وضعية الجسم.
- حداب شيرمان (بالإنجليزية: Scheuermann’s Kyphosis): ناتج عن تغيير شكل الفقرات إلى شكل مثلث، مما يزيد من انحناء الجزء العلوي من الظهر، تأثيره أكبر على الذكور في فترة المراهقة. يسبب ألمًا في المنطقة العليا من الانحناء وأحيانًا في أسفل الظهر، ويتعذر تصحيحه عند الوقوف بشكل مستقيم.
- الحداب الخُلقي (بالإنجليزية: Congenital Kyphosis): يظهر نتيجة عدم نمو العمود الفقري بشكل طبيعي خلال فترة الجنين، وتظهر أعراضه بشكل متزايد مع نمو الطفل. يعاني المرضى عادةً من عيوب خلقية مصاحبة، وتفضل العمليات الجراحية كخيار علاجي لمنع تفاقم الحالة لاحقاً.
متلازمة الظهر المسطح
تحدث متلازمة الظهر المسطح (بالإنجليزية: Flatback syndrome) عندما يفقد الجزء السفلي من العمود الفقري انحناءه الطبيعي، مما يؤدي إلى صعوبة في الوقوف بشكل مستقيم، بالإضافة إلى شعور بالألم المزمن وصعوبة القيام بالأنشطة اليومية. قد يحتاج الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة إلى استخدام عضلات الظهر وثني الوركين والركبتين للحفاظ على وضع قائم، مما قد يؤدي إلى آلام مفرطة بمرور الوقت. تتضمن الأسباب المحتملة لهذه المتلازمة داء القرص التنكسي (بالإنجليزية: Degenerative disc disease) والكسور الانضغاطية (بالإنجليزية: Compression fractures) والتهاب الفقار اللاصق (بالإنجليزية: Ankylosing spondylitis). من خيارات العلاج المتاحة العلاج الطبيعي، وتمارين تحسين طريقة المشي والوقوف، ومسكنات الألم، بالإضافة إلى الجراحة إذا فشلت العلاجات الأخرى.
متلازمة تدلي الرأس
تعد متلازمة تدلي الرأس (بالإنجليزية: Dropped head syndrome) حالة نادرة تتسبب فيها زيادة انحناء العمود الفقري في منطقة العنق والصدر (بالإنجليزية: Cervico-thoracic spine). ترتبط هذه الحالة بالعديد من الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون وخلل التوتر العنقي (بالإنجليزية: Cervical dystonia) والاعتلال النخاعي العنقي (بالإنجليزية: Cervical myelopathy)، مما قد يؤدي إلى LIMIT محدوديات في الأنشطة اليومية. في كثير من الحالات، فإن الجراحة تكون ضرورية للتعامل مع هذه الحالة.
الظهر المجوف
يظهر الظهر المجوف (بالإنجليزية: Lordosis) المعروف أيضًا بالظهر السرجي نتيجة زيادة الانحناء في الجزء السفلي من الظهر. تعود الأعراض الشائعة إلى ألم العضلات الذي قد يمتد إلى الرقبة والكتفين، أيضًا محدودية حركة الرقبة أو أسفل الظهر. تشمل الأعراض الأخرى الخدر والتنميل وعدم التحكم في المثانة والضعف العضلي. هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذا التشوه، بما في ذلك انزلاق الفقار والوَدَانة، وهشاشة العظام، والسمنة. يمكن علاج هذه الحالة باستخدام مسكنات الألم، والمكملات الغذائية، والعلاج الطبيعي، وكذلك العمليات الجراحية في الحالات الأكثر تعقيدًا.
انحراف العمود الفقري جانبياً
يحدث انحراف العمود الفقري جوانبياً عندما ينحني العمود الفقري جانبياً أثناء فترة النمو. يؤثر هذا الانحراف على الذكور والإناث بنسبة متساوية، لكن الإناث أكثر عرضة للتفاصيل المتزايدة والمضاعفات. يكون معظم الحالات بسيطة، ولكن بعضها يمكن أن تسبب تشوهات في العمود الفقري. تشمل الأعراض عدم انتظام الكتفين والخصر ومختلف مستوى الكتفين، حيث يبرز أحدهما بشكل أكبر من الآخر. تحدث معظم الحالات بدون معرفة السبب الدقيق، ولكن بعضها ينجم عن حالات مثل الشلل الدماغي، وعسر النمو العضلي. من مضاعفات هذا التشوه يمكن أن يكون حدوث مشاكل في القلب والرئتين وصعوبة التنفس.