تُعَدُّ عملية زراعة نخاع العظم لمُصابِي السرطان والمتبرعين بها قضية ذات أهمية قصوى. إذا كنت تفكر في التبرع بنخاع العظم لأحد أفراد عائلتك أو شخص مقرب لديك يعاني من السرطان أو حالة تحتاج إلى خلايا جذعية، فلابد من فهم المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء.
على الرغم من أن التبرع بنخاع العظم يعتبر إجراءً آمناً في العموم، إلا أن هناك بعض المخاطر التي قد تواجهك، مثلما هو الحال مع أي إجراء طبي. يجب أن تكون على دراية بالكامل بهذه المخاطر المحتملة.
إذا كنت تخطط للتبرع بنخاع العظم عن طريق سحب الدم (وهو أسلوب أكثر شيوعاً من إجراء خزعة)، يُستحسن أن تتعرف على المخاطر المرتبطة بهذا النوع من التبرع.
زراعة النخاع العظمي
- تُعتبر زراعة النخاع العظمي واحدة من الحلول الفعالة لمُصابِي السرطان، وخصوصًا في المراحل المتقدمة من المرض.
- كما تُعَدُّ إحدى الطرق الرئيسية المُعتمدة في عمليات الشفاء بعد سلسلة من العلاجات السابقة.
- سنتناول معاً أهم المعلومات المتعلقة بعمليات الزراعة، متضمنة كافة التفاصيل الضرورية.
- توجد أيضًا مجموعة من المعلومات الهامة التي يجب أن تكون على دراية بها قبل البدء في إجراء زراعة النخاع العظمي.
وصف عملية زرع النخاع العظمي
قبل تنفيذ عملية الزرع، قد يتم إعطاء العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، أو كليهما؛ وذلك بطريقة محددة:
العلاج المُجهض (myeloablative)
- يتم إعطاء جرعة عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للقضاء على أي خلايا سرطانية.
- كما أن هذه الجرعة تعطل نخاع العظم الصحي المتبقي.
- تسمح هذه العملية للخلايا الجذعية الجديدة بالنمو في النخاع العظمي بشكل سليم ودون أية أضرار.
خفض كثافة العلاج، والمعروفة أيضًا بزراعة صغيرة
- تتضمن إعطاء جرعات أقل من العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل إجراء الزراعة.
- تتيح هذه الطريقة إمكانية الزراعة لكبار السن، أو الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى.
- لذا، تتطلب هذه الإجراءات شروطًا معينة بناءً على أنواع المرضى المختلفة.
أنواع زرع نخاع العظام
زرع ذاتي
- تتم إزالة الخلايا الجذعية من الشخص المتبرع قبل خضوعه لجرعة عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
- تُخزّن الخلايا الجذعية في الفريزر حتى يصبح من الضروري إعادتها بعد العلاج الكيميائي.
- تُعاد تلك الخلايا إلى الجسم لاستعادة خلايا الدم الطبيعية، وهي ما تُعرف بعملية الزرع الذاتي.
زرع من متبرع
- يتم أخذ الخلايا الجذعية من متبرع آخر، حيث يجب أن تتطابق الجينات بشكل جزئي مع المستلم.
- تُجرى اختبارات خاصة للتأكد من ملاءمة المتبرع للمستلم.
- الأخوة أو الأخوات تعتبروا متبرعين محتملين جيدين، وكذلك الآباء والأبناء، ولكن العثور على متبرعين غير أقارب يتطلب بعض الجهد.
زرع دم الحبل السري
- يتعلق هذا بالنوع الذي تكون فيه الخلايا الجذعية مأخوذة من الحبل السري لحديثي الولادة بعد ولادتهم مباشرة.
- تُجمَد الخلايا الجذعية وتخزن لاستخدامها عند الحاجة.
- كون خلايا دم الحبل السري غير ناضجة، فإن الحاجة للمطابقة الكاملة تكون أقل نسبياً.
- لكن تجدر الإشارة إلى أن وقت تعافي الأعداد في الدم قد يستغرق فترة أطول.
طرق جمع النخاع العظمي
- لفهم المخاطر المحتملة للتبرع بنخاع العظم، من المفيد التعرف على كيفية جمعه.
- يتم جمع النخاع العظمي من خلال إدخال إبرة في الورك للحصول عليه، وعادة ما يتم ذلك بإستخدام تقنية معقمة.
- قد تبدو الكمية التي تُجمع كبيرة، بحوالي 2 لتر، لكنها تمثل أقل من 10% من حجم نخاع العظم.
- يُنتج الجسم يوميًا أكثر من 20 مليار خلية دم جديدة في نخاع العظام، ويعود عددها للطبيعي خلال 4 إلى 6 أسابيع.
مخاطر عملية زراعة نخاع العظم لمرضي السرطان والمتبرعين
- تتعلق المخاطر بشكل عام بمخاطر العمليات الجراحية، مثل المخاطر المرتبطة بالتخدير العام، بالإضافة إلى خطر النزيف والعدوى.
- توجد مخاطر أيضاً بإمكانية إصابة الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بموقع سحب النخاع.
تأثيرات جانبية بسيطة / المخاطر
- قد يعاني المتبرع من آلام لفترة أسبوع أو أكثر في منطقة الورك.
- يعاني العديد من المتبرعين من آلام الظهر والورك لبضعة أيام، إضافة إلى التعب والإرهاق.
- تشمل الآثار الجانبية الأخرى للتخدير التهاب الحلق والغثيان.
- قد يتم إجراء العملية كمريض خارجي، أو قد تحتاج للبقاء في المستشفى لعدة أيام.
- تُوصي بعض المراكز الطبية بفترة راحة تتراوح بين 7 إلى 10 أيام، لكن قد يشعر البعض بالعودة إلى حياتهم الطبيعية في وقت أقل بكثير.
الآثار الجانبية الخطيرة / المخاطر
- تشير الإحصائيات إلى أن 2.4% من المتبرعين بنخاع العظم قد يتعرضون لمضاعفات خطيرة.
- الحالات المعقدة على المدى الطويل نادرة، حيث تمت دراسة أكثر من 27000 متبرع في 35 دولة.
- ظهر من بينهم حالة وفاة واحدة و12 حدثًا حادًا مرتبطًا بتبرعهم.
فوائد التبرع بنخاع العظم
- عند التفكير في التبرع، يجب تقدير المخاطر مقابل الفوائد. على الرغم من أن مخاطر التبرع ضئيلة، إلا أن الفوائد للأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة من تبرعك كبيرة جدًا.
- ومع ذلك، يحتاج التبرع بنخاع العظم إلى تقييم دقيق، ويتطلب بعض الشروط المحددة لضمان سلامته.
- من الضروري احترام آراء الأطباء عند اتخاذ قرارك، واختيار الخيار الأنسب لك.