تأخر الحمل
تأخر الحمل أو العقم يُشير إلى حالة عدم القدرة على الحمل بعد مرور عام من المحاولات المتواصلة. وفقاً للإحصائيات، تشير التقديرات إلى أن حوالي 11% من النساء يواجهن صعوبات في الحمل أو إكمال الحمل حتى الولادة. وقد بلغت نسبة النساء المتزوجات اللاتي يعانين من العقم 6%. ومن المهم ملاحظة أن تأخر الحمل لا يرتبط بالنساء فقط؛ بل يمكن أن تكون الأسباب أيضاً متعلقة بالرجال. حيث تظهر المعلومات أنّ نحو ثلث حالات العقم تعود للنساء، والثلث الآخر يتعلق بمشكلات صحية عند الرجال، بينما الثلث الأخير من الحالات يعود لأسباب غير معروفة أو مزيج من مشكلات لدى الطرفين.
تحاليل تأخر الحمل
في البداية، يقوم الطبيب المتخصص بجمع المعلومات حول التاريخ المرضي للزوجين من خلال طرح مجموعة من الأسئلة لجمع صورة شاملة عن حالتهما قبل البدء بإجراء التحاليل الأخرى. قد يسأل الطبيب عن انتظام الدورة الشهرية، ومدة محاولات الحمل، والتاريخ الصحي فيما يتعلق بالأمراض المنقولة جنسياً أو أي حالات صحية أخرى. بعد ذلك، قد يتطلب الأمر إجراء عدة فحوصات، مثل:
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: تُستخدم لتقييم حالة الرحم، والمبايض، وقناتي فالوب. تساعد هذه الفحوصات في الكشف عن مشكلات مثل انسداد قناة فالوب أو الأورام الحميدة، بالإضافة إلى تقييم عدد البويضات في المبيض.
- التحاليل المخبرية: تقيس هذه الاختبارات مستويات هرمونات محددة في الدم مثل: هرمون الإستراديول، وهرمون الحوصلة المنشط (FSH)، وبعض الهرمونات الأخرى كهرمون البرولاكتين وهرمون الغدة الدرقية (TSH).
- تصوير الرحم: يُساعد على تقييم حالة الرحم والكشف عن أي نمو للأورام الليفية أو السلائل، بالإضافة إلى التأكد من سلامة قناتي فالوب.
- تحليل السائل المنوي: يُعتبر هذا التحليل أساسياً لتقييم الوضع الصحي الإنجابي للرجال، مع مراعاة عدة عوامل تشمل:
- حركة الحيوانات المنوية: يجب أن تكون 50% على الأقل من الحيوانات المنوية متحركة بشكل طبيعي لزيادة فرص الحمل.
- تركيز وعدد الحيوانات المنوية: القاعدة العامة تفيد بأن العدد الطبيعي يجب أن يتجاوز 20 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي.
- حجم السائل المنوي: الكمية الطبيعية يجب أن تتراوح بين 1.5 إلى 2 مل في كل قذفة.
- شكل الحيوان المنوي: يتكون الحيوان المنوي من ثلاثة أجزاء رئيسية، وأي تشوه في أحد هذه الأجزاء قد يؤثر على قدرته على تلقيح البويضة. على الأقل 5-15% من الحيوانات المنوية يجب أن تكون ذات شكل طبيعي.
أسباب تأخر الحمل
يمكن أن تُعزى أسباب تأخر الحمل إلى مشكلات صحية لدى المرأة أو الرجل. نستعرض فيما يلي أبرز أسباب تأخر الحمل:
أسباب تأخر الحمل عند النساء
- العمر: بالرغم من أن العديد من النساء في الثلاثينيات والأربعينيات يتمتعن بالقدرة على الحمل، إلا أن خصوبة المرأة تبدأ في التراجع بشكل كبير بعد سن 35.
- مشكلات صحية: قد تعاني بعض النساء من مشكلات صحية تؤثر على مستويات الهرمونات، مما يجعلهن عرضة للعقم أو تأخر الحمل.
- مشكلات في الأعضاء التناسلية: ومنها الأورام الليفية، وبطانة الرحم المهاجرة، وإنسداد قناتي فالوب، وأمراض الالتهاب الحوضية.
- نمط الحياة: العادات الصحية السيئة مثل التدخين، اضطرابات الأكل، ومستويات التوتر العالية قد تؤثر على القدرة على الإنجاب. كذلك يلعب الوزن الزائد أو الناقص دوراً في هذه القدرة.
- متلازمة تكيس المبايض: حيث تواجه النساء المصابات بهذه المتلازمة صعوبة في حدوث الإباضة.
أسباب تأخر الحمل عند الرجال
يمكن أن ترجع مشكلة تأخر الحمل إلى وجود مشكلات صحية لدى الرجل، من أبرزها:
- نمط الحياة: مثل تناول الكحول والمخدرات، التي قد تؤثر سلباً على جودة الحيوانات المنوية.
- التعرض للسموم البيئية: مثل المبيدات أو الرصاص، والتي قد تؤدي إلى العقم.
- المشاكل الصحية: بعض الأمراض مثل السكري أو الإصابات في الخصية، بالإضافة إلى التعرض لجراحة في غدة البروستات.
علاج تأخر الحمل
تعتمد طرق علاج تأخر الحمل على مجموعة من العوامل المختلفة، حيث يتبع الطبيب أساليب علاج مناسبة بحسب الوضع الصحي لكل شخص وعمره ومدة التأخر. فيما يلي بعض العلاجات المحتملة:
علاجات تأخر الحمل عند النساء
- دواء كلوميفين: يُعطى للنساء اللواتي تعانين من عدم انتظام الإباضة.
- دواء بروموكريبتين: يُساعد في خفض مستوى هرمون البرولاكتين المرتفع والذي يؤثر على الخصوبة.
- الهرمون المنبه للحوصلة: يُستخدم لتحفيز المبايض لإنتاج بويضات ناضجة.
- محفز الغدد التناسلية البشري: يحتوي على هرموني FSH وLH، يُستخدم لعلاج الاختلالات في الغدة النخامية.
- هرمون مطلق لموجهة الغدد التناسلية: يُستخدم لتحفيز الإباضة في بعض الحالات.
علاجات تأخر الحمل عند الرجال
- إجراء عملية دوالي الخصية: لإزالة الدوالي في كيس الصفن.
- استخراج الحيوانات المنوية من الخصية: في حالة انسداد القناة القاذفة، تُستخرج الحيوانات المنوية وتحقن مباشرة في البويضة.
- إجراء عملية جراحية لانسداد البربخ: وهو إجراء لحل مشاكل انسداد جزء يساعد على تخزين الحيوانات المنوية.
فيديو يوضح الفحوصات اللازمة في حالة تأخر الحمل
لمزيد من المعلومات، يُوصى بمشاهدة الفيديو الذي يقدمه الدكتور رامي الكيلاني، استشاري النسائية والتوليد، ويتناول فيه الفحوصات الضرورية في حالة تأخر الحمل.