تعتبر حقنة بروليا (Prolia) من العلاجات المستخدمة في معالجة هشاشة العظام، حيث تحتوي على دينوسوماب (Denosumab)، وهو محلول يُحقن تحت الجلد.
تحتوي كل محقنة جاهزة من بروليا على 60 ملغ من دينوسوماب في حوالي 6 مل من المحلول.
يعمل دينوسوماب، وهو مضاد وحيد النسيلة، على تعطيل بروتين محدد يُسهم في فقدان الكتلة العظمية، مما يساعد في علاج فقدان الكتلة العظمية وهشاشة العظام.
يساهم هذا الدواء في تقوية العظام وتقليل مخاطر حدوث الكسور. في هذه المقالة سنستعرض موضوع حقنة بروليا ودورها في معالجة هشاشة العظام بشكل مفصل.
هشاشة العظام
-
يُعتبر عظم الإنسان نسيجًا حيًا يتجدد باستمرار، وتلعب هرمونات مثل الأستروجين دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة العظام، خاصةً لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
- حيث يؤثر انخفاض مستويات الأستروجين على كثافة العظام، مما يزيد من خطر الكسور.
- تعاني بعض الرجال أيضًا من هشاشة العظام نتيجة عدة عوامل، بما في ذلك التقدم في العمر، وانخفاض مستويات الهرمونات الجنسية، خصوصًا التستوستيرون.
- يعاني العديد من المرضى من هشاشة العظام دون ظهور أعراض واضحة، ما يزيد من خطر تعرضهم للكسور، وخاصةً في العمود الفقري ومفاصل الفخذين واليدين.
- تُعد العمليات الجراحية التي تتوقف خلالها إنتاج الأستروجين أو التستوستيرون، التي تُستخدم لعلاج سرطان الثدي أو البروستات، من العوامل التي قد تؤدي إلى فقدان العظام وزيادة قُابلتها للكسر.
استعمال حقنة بروليا (Prolia) في العلاج
تستخدم حقنة بروليا لعلاج العديد من الحالات، منها:
-
تستخدم في علاج هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث، وكذلك لدى الرجال الذين يواجهون خطر حدوث الكسور.
- كما تساعد في تقليل فرص الكسور في العمود الفقري ومواضع أخرى، مثل الحوض.
- تُستخدم أيضًا لعلاج فقدان الكتلة العظمية الناتج عن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون الناتج عن الجراحة أو العلاجات للأشخاص المصابين بسرطان البروستات.
تصنيف حقنة بروليا العلاجي
- تندرج هذه الحقنة تحت فئة الأدوية التي تعالج الحالات العظمية، وتؤثر على بناء العظام وعمليات التمعدن.
التحضيرات قبل استخدام حقنة بروليا
لا ينبغي استخدام حقنة بروليا في الحالات التالية:
- انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم (hypocalcaemia).
- حساسية تجاه دينوسوماب أو أي مكون آخر في الحقنة.
- التخطيط للحمل أو كون المرأة حاملًا بالفعل.
تحذيرات تتعلق باستخدام بروليا
توجد بعض المحاذير المرتبطة بحقنة بروليا، حيث قد ينتج عنها بعض الأعراض، مثل:
- احمرار وانتفاخ في الجلد، خاصةً في الساق، مع شعور بالحساسية والسخونة.
- احتمالية حدوث التهاب في الأنسجة الخلوية مع الإحساس بالسخونة.
- في حالة تفاقم هذه الأعراض، ينبغي مراجعة الطبيب فورًا.
- إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه اللاتكس، حيث قد تحتوي حقنة بروليا على تركيبات من هذه المادة.
- ينبغي تناول فيتامين د والكالسيوم خلال فترة العلاج بحقنة بروليا.
- قد يتسبب استخدام بروليا في انخفاض حاد لمستوى الكالسيوم في الدم، ولذلك يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت الأعراض التالية:
- حدوث تقلصات في البطن.
- تشنجات عضلية، شعور بالوخز أو التخدير في الأصابع أو حول الفم، بالإضافة إلى حدوث نوبات أو ضياع للوعي.
- يجب إبلاغ الطبيب في حال وجود مشاكل كلوية أو فشل في الكلى، حيث قد يزيد ذلك من خطورة انخفاض مستوى الكالسيوم.
- عند وجود مشاكل في الفم أو الأسنان، يُفضل إبلاغ الطبيب بذلك.
- تم الإبلاغ عن حالات نادرة من “نخر عظم الفك”، الذي يؤثر على صحة عظام الفك، ويحدث لنحو 6 حالات من بين 6660 مريضًا يتلقون علاج بروليا.
- يزداد خطر حدوث نخر الفك عند الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام لفترة طويلة، ولذلك من الضروري متابعة تطور هذه المشكلة.
قبل أخذ حقنة بروليا، يجب إبلاغ الطبيب أو الممرضة بمعلومات معينة، مثل:
- مشاكل في الفم أو الأسنان، مثل عدم صحة الأسنان أو مشاكل في اللثة.
- إذا كان الشخص لم يزر طبيب الأسنان لفترة طويلة.
- التدخين، نظرًا لأن التدخين يزيد من مخاطر مشاكل الأسنان.
- استخدام أدوية بيسفوسفونات، التي تُستخدم للوقاية من مشاكل العظام.
- تناول أدوية مثل الكورتيكوستيروئيدات، مثل بريدنيزولون أو ديكساميتازون.
- إذا كان الشخص يعاني من مرض السرطان.
- قد يطلب الطبيب من المريض إجراء فحوصات أسنان قبل بدء علاج بروليا.
التدابير التي يجب أن يتخذها المريض قبل العلاج بروليا
- يجب الانتباه إلى النظافة الشاملة للفم وإجراء فحوصات روتينية للأسنان خلال فترة العلاج بحقنة بروليا.
- إذا كان لدى المريض طقم أسنان، ينبغي التأكد من ملاءمته.
- في حال وجود أي خطط لإجراء عمليات جراحية للأسنان، يتعين إبلاغ الطبيب.
- إذا كان يعاني الشخص من التهاب، تورم، أو تقرحات غير قابلة للشفاء، فربما يحدث نخر في الفك.
الأدوية الأخرى وحقنة بروليا
- يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى تحتوي على دينوسوماب، حيث لا يُفضل استخدام بروليا مع أي أدوية تحتوي على نفس المادة.
- في حالات الحمل والرضاعة: يجب إبلاغ الطبيب المعالج إذا كانت المرأة تخطط للحمل، حيث قد يؤثر بروليا على حليب الأم.
كيفية استخدام حقنة بروليا
- يجب اتباع تعليمات الطبيب بخصوص حقنة بروليا، حيث تعد الدقة أمرًا حيويًا أثناء استخدامها.
- الجرعة الاعتيادية هي 60 ملغ تُعطى كل ستة أشهر، على شكل حقنة تحت الجلد باستخدام محقنة جاهزة للاستخدام.
- يمكن أن يقوم الطبيب بإعطاء الحقنة في الجزء العلوي من الفخذين أو البطن أو الجزء الخارجي من الذراعين.
- تحتوي علبة حقن بروليا على بطاقة تذكير ويمكن إزالة الملصقات لتدوين تاريخ الحقن القادمة.
- يُنصح باستخدام ملصقات قابلة للإزالة لتوثيق تاريخ الحقنة القادمة في المفكرة الشخصية للمريض أو بطاقة التذكير.