ما هي الأسباب المحتملة لضعف الحيوانات المنوية عند الذكور؟
على الرغم من أن الأسباب قد تكون غير معروفة في بعض الأحيان، إلا أن هناك عوامل معروفة تلعب دورًا كبيرًا في ضعف الحيوانات المنوية. من بين هذه العوامل، تأخر نزول الخصية في مرحلة الطفولة (الخصية الهاجرة) والذي يؤثر بشدة على تطور الخصية ووظيفتها لاحقًا. من المهم توعية الأهل بضرورة التأكد من وجود الخصيتين في كيس الصفن عند الولادة، حيث أن إجراء عملية جراحية لنزول الخصية إلى موقعها الطبيعي قبل بلوغ الطفل عامه الأول يمكن أن يحميها من التلف.
وأوضح أن سببًا آخر هو توسع الأوردة المحيطة بالخصية، والمعروفة بـ”دوالي الخصية”، مما يؤدي إلى تراجع عمل الخصية وفعالية الحيوانات المنوية. كما أن الإصابة بمرض النكاف (أبو كعب) لدى الذكور قد تسبب ألمًا في الخصية مع تلف دائم في نسيجها.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الالتهابات الحادة إلى انسداد قنوات المني، كما توجد أيضًا حالات وراثية ناتجة عن خلل جيني تؤدي إلى ضعف الحيوانات المنوية. من الجوانب الهامة أيضًا، استخدام الإبر الهرمونية لتكبير العضلات، والتي يتم استخدامها بشكل شائع بين الشباب في أندية كمال الأجسام، حيث إن الاستعمال الطويل قد يؤدي إلى عقم دائم.
ما هي الخيارات المتاحة للمساعدة في الإنجاب عندما تكون المشكلة ذكورية؟
توجد طريقتان رئيسيتان للعلاج: الأولى هي التلقيح الصناعي (الحقن الرحمي) والثانية هي أطفال الأنابيب مع التلقيح المجهري.
تعتبر طريقة الحقن الرحمي أكثر بساطة وقد خالية عمومًا من أي مضاعفات جانبية. تعتمد فكرة التلقيح الصناعي على فرز عينة من السائل المنوي وغسلها للحصول على أفضل الحيوانات المنوية، لتركيزها في حجم أصغر في سائل مناسب يشجع على حركة النشاط. بعد ذلك، يتم حقن هذه العينة داخل رحم الزوجة خلال فترة الإباضة، مما يساهم في إيصال أكبر عدد من الحيوانات المنوية إلى بويضة الزوجة.
تتميز هذه الطريقة بأنها تحجب الحيوانات المنوية عن الإفرازات المهبلية وإفرازات عنق الرحم التي قد تكون ضارة. كما يمكن استخدامها في حالات تعذر الجماع بين الزوجين، سواء بسبب ضعف الانتصاب أو آلام حادة تعاني منها الزوجة.
ما هي تفاصيل التلقيح المجهري وأطفال الأنابيب؟
تستخدم طريقة التلقيح المجهري في حالات انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف نشاطها أو زيادة تشوهها. يتطلب ذلك سحب البويضات خارج الجسم وإزالة القشرة الخارجية ثم الحقن بحيوان منوي نشط. يتم إعادة البويضة المخصبة أو الجنين إلى رحم الزوجة بعد مرور 3-5 أيام.
قد يتردد البعض حول حمل الناتج من أطفال الأنابيب، لكن يجب التأكيد على أنه لا يوجد فرق بينه وبين الحمل الطبيعي. خلال السنوات الماضية، وُلد نحو 3 ملايين طفل حول العالم بواسطة هذه التقنية، وقد أظهرت الدراسات عدم وجود أدلة قوية على زيادة التشوهات الخلقية أو اختلاف مستوى الذكاء مقارنة بالأطفال المولودين بشكل طبيعي، مما يجعل أطفال الأنابيب والتلقيح المجهري عمليات آمنة.
ما هي متطلبات إجراء أطفال الأنابيب؟
تحتاج الزوجة إلى وجود رحم ونشاط في المبيضين. بالنسبة للزوج، يمكن استخدام عينة من السائل المنوي أو الحيوانات المنوية المجمدة سابقًا أو المعدة بواسطة إجراء جراحي. من الجدير بالذكر أن نتائج الحمل تكون متشابهة تقريبًا بغض النظر عن طريقة الحصول على الحيوانات المنوية.
ما هي فرص نجاح هذه الإجراءات؟
تكون فرص نجاح عمليات أطفال الأنابيب مع التلقيح المجهري مرتفعة للغاية، خصوصًا إذا كان سبب تأخر الحمل ذكوريًا وكان عمر الزوجة أقل من 38 عامًا. فغالبًا ما تكون قدرة الزوجة على الحمل طبيعية، وعند تكوين جنين عبر هذه العملية وإعادته إلى رحم الزوجة، تكون فرص الحمل كبيرة. بينما تكون فرص النجاح في التلقيح الصناعي أقل، لأنه لا يمكن ضمان تلقيح البويضة.
هل توجد ممارسات يومية تؤثر على قدرة الحيوانات المنوية؟
نعم، التدخين والسمنة هما من أبرز العوامل السلبية. حيث ينخفض احتمال نجاح الحمل بنسبة لا تقل عن 10% نتيجة التدخين، نظراً لتأثيره السلبي على عدد ونشاط الحيوانات المنوية. كما تؤدي السمنة الزائدة إلى ضعف الخصية وتراجع عملها، مما ينجم عنه قلة إنتاج الحيوانات المنوية.
ما هي النصائح للرجال الذين يعانون من قلة الحيوانات المنوية؟
من المهم التنبه إلى أن الذين يعانون من قلة حادة في الحيوانات المنوية (أقل من 5 مليون) يكونون معرضين لتراجع إضافي مع الوقت، وقد يصل الأمر إلى عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي. ولذلك، نوصي بتجميد عينة من السائل المنوي للاستخدام لاحقًا.
تشير الدراسات إلى أن 50% من حالات ضعف الإنجاب تكون أسبابها عضوية عند الرجال، وقد يحتاج البعض للتوجه نحو تقنية أطفال الأنابيب أو التلقيح المجهري لتحقيق الأبوة، خاصةً لدى الرجال ذوي العدد المنخفض جدًا أو المفقود من الحيوانات المنوية.
كيف يمكن للطبيب استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية؟
لإتمام عملية التلقيح، من الضروري الحصول على عينة من السائل المنوي من الرجل. تضمنت الطرق التقليدية إجراء خزعة من الخصية باستخدام إبرة أو من خلال فتحة صغيرة للحصول على عينة من نسيج الخصية. ومع تطور التكنولوجيا، تعتبر طريقة استخدام المجهر الجراحي هي الأكثر دقة، حيث تساعد في تحديد الأماكن المحتمل توفر الحيوانات المنوية الحية فيها.
ما الذي يميز تقنية المجهر الجراحي عن الطرق الأخرى؟
تتيح هذه التقنية زيادة احتمال التقاط الحيوانات المنوية الحية، خصوصًا بعد فشل الطرق التقليدية. كما إنها تساهم في تحديد المناطق الخالية من الحيوانات المنوية للمحافظة عليها. ومع ذلك، يجب أن يتم التنفيذ بحذر حيث تتطلب العملية وقتًا إضافيًا في غرفة العمليات وتخديرًا خاصًا، بالإضافة إلى الحاجة لجراح خبير في استخدام المجهر الجراحي.
تشكرات، د. رامي حمزة
فيديو عن تحليل تأخر الحمل
للحصول على مزيد من المعلومات حول تحليل تأخر الحمل، يمكنك مشاهدة الفيديو.