استكشاف مفهوم فقر الدم وأسبابه وآثاره

فقر الدم

يعتبر فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) من أكثر disorders شيوعاً، ويعكس انخفاض عدد كريات الدم الحمراء السليمة (بالإنجليزية: Red blood cells) في الجسم. تحمل كريات الدم الحمراء بروتين الهيموغلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin)، وهو المسؤول عن إدخال الأكسجين (بالإنجليزية: Oxygen) من الرئتين إلى الأنسجة المختلفة في الجسم. يتم قياس فقر الدم من خلال مستويات الهيموغلوبين، حيث يتم تشخيصه عند انخفاض مستوى الهيموغلوبين عن 13.5 غم/ديسيلتر لدى الرجال و12.0 غم/ديسيلتر لدى النساء، وتختلف هذه القياسات بين الأطفال بحسب أعمارهم.

الأعراض والعلامات المرتبطة بفقر الدم

تتباين أعراض فقر الدم بين الأفراد وفقاً لنوعه ومسبباته. يعاني بعض الأشخاص من علامات واضحة وسريعة في حال فقر الدم الحاد (بالإنجليزية: Acute anemia)، والذي يحدث بشكل مفاجئ. في حالات فقر الدم المزمن (بالإنجليزية: Chronic anemia)، قد لا يشعر الفرد بالأعراض حتى يصبح الفقر شديداً، نتيجة تكيّف الجسم مع انخفاض مستويات الأكسجين. تشمل الأعراض والعلامات المرتبطة بفقر الدم:

الشعور بالضعف (بالإنجليزية: Weakness) والتعب العام (بالإنجليزية: Fatigue).
ظهور البشرة الشاحبة.
الشعور بخفقان القلب (بالإنجليزية: Palpitation) وعدم انتظام النبض.
صعوبة في التنفس.
تساقط الشعر (بالإنجليزية: Hair loss).
الشعور بالإعياء (بالإنجليزية: Malaise).
الدوار (بالإنجليزية: Dizziness) أو خفة الرأس (بالإنجليزية: Lightheadedness).
الصداع (بالإنجليزية: Headache).
ألم في الصدر.
برودة الأطراف.

أسباب فقر الدم

تتعدد أسباب فقر الدم ويمكن تصنيفها إلى ثلاث فئات رئيسية:

فقدان الدم

يمكن أن يحدث فقر الدم نتيجة فقدان الدم بشكل تدريجي عبر فترة زمنية طويلة نتيجة النزيف المزمن (بالإنجليزية: Chronic bleeding) الناتج عن:

اضطرابات الجهاز الهضمي مثل القرحة والبواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids) والتهاب المعدة والسرطان.
النزيف أثناء الدورة الشهرية، لا سيما عند كونه غزيراً.
استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)، مثل الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) والإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).

انخفاض إنتاج كريات الدم الحمراء

تشمل حالات فقر الدم المرتبطة بانخفاض إنتاج كريات الدم الحمراء:

فقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle cell anemia): خلل وراثي يؤثر على شكل كريات الدم الحمراء، حيث تصبح ذات شكل هلالي مما يؤدي إلى تحطمها بشكل سريع.
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد (بالإنجليزية: Iron-deficiency anemia): يحتاج النخاع العظمي (بالإنجليزية: Bone marrow) إلى الحديد لإنتاج الهيموغلوبين، ونقص الحديد يؤدي إلى إنتاج كمية غير كافية منه، مما يسبب فقر الدم. من أسباب نقص الحديد:

النظام الغذائي ال poor of iron، كما في حالات النباتيين.
فترة الحمل والرضاعة، حيث تستنفد هذه الحالة مخزون الحديد لدى النساء.
الدورة الشهرية.
التبرع المتكرر بالدم.
بعض الأمراض الهضمية، مثل مرض كرون (بالإنجليزية: Crohn’s disease) أو الاستئصال الجراحي لأي جزء من المعدة أو الأمعاء.
تناول بعض الأدوية والمشروبات الغنية بالكافيين.

فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات (بالإنجليزية: Vitamin Deficiency Anemia): مثل:

فقر الدم الضخم الأرومات (بالإنجليزية: Megaloblastic anemia): يحدث بسبب نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك (بالإنجليزية: Folic acid).
فقر الدم الخبيث (بالإنجليزية: Pernicious Anemia): نتج عن ضعف امتصاص فيتامين B12.
سوء التغذية، حيث يؤدي تناول كميات غير كافية من اللحوم إلى نقص في B12 وتناول القليل من الخضروات إلى نقص حمض الفوليك.
أسباب أخرى: مثل الحمل، تناول الكحول، ومرض حساسية القمح (بالإنجليزية: Celiac Disease).

مشكلة في مخ العظام والخلايا الجذعية، تشمل:

فقر الدم اللاتنسجي (بالإنجليزية: Aplastic anemia): وعادة ما ينتج عن انخفاض ملحوظ في عدد الخلايا الجذعية لأسباب وراثية أو علاج كيميائي أو عدوى.
الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia): وهي حالة وراثية تؤثر على نضوج كريات الدم الحمراء.
التعرض للرصاص (بالإنجليزية: Lead)، حيث يمكن أن تسبب تسمم نخاع العظام.

حالات صحية مرافقة: مثل:

أمراض الكلى المتقدمة.
قصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism).
التقدم في السن.
أمراض مزمنة أخرى، مثل السرطان والعدوى والسكري.

تدمير كريات الدم الحمراء

يعرف فقر الدم الناجم عن تدمير كريات الدم الحمراء بفقر الدم الانحلاليّ (بالإنجليزية: Hemolytic anemia)، والذي قد يظهر لأسباب تشمل:

الأسباب الوراثية كفقر الدم المنجلي والثلاسيميا.
أمراض الكبد والكلى المتقدمة.
ردود فعل غير طبيعية من جهاز المناعة خلال الحمل.
تضخم الطحال.
الإصابة بأورام، حروق شديدة، أو التعرض لمواد كيميائية.
استخدام صمامات القلب الاصطناعية (بالإنجليزية: Prosthetic heart valve) وغيرها من الخزعات الوعائية (بالإنجليزية: Vascular graft).

كيفية تشخيص فقر الدم

يتطلب تشخيص فقر الدم فهم التاريخ الصحي للشخص، بالإضافة إلى التاريخ العائلي للإصابة بأنواع معينة من فقر الدم الوراثي. قد يحتاج الطبيب لإجراء فحوصات سريرية ومخبرية، مثل:

العد الدموي الشامل (بالإنجليزية: Complete blood count).
اختبار مستويات الحديد في الدم.
اختبار الفيريتين (بالإنجليزية: Ferritin test).
اختبار مستويات فيتامين B12 وحمض الفوليك.
اختبار وجود الدم في البراز.
فحوصات إضافية حسب الحاجة، مثل تصوير الجهاز الهضمي، تصوير الأشعة السينية، أو التصوير بالموجات الصوتية.

علاج فقر الدم

يرتبط علاج فقر الدم بالسبب الكامن وراءه، ويمكن أن تشمل الخيارات العلاجية تناول مكملات الحديد أو فيتامين B12 أو حمض الفوليك. بالنسبة لفقر الدم الخبيث، يتم اللجوء إلى حقن فيتامين B12. ويمكن أيضاً استخدام حقن الإريثروبويتين (بالإنجليزية: Erythropoietin) لزيادة إنتاج كريات الدم الحمراء في حالات معينة. في حالات النزيف الشديد أو انخفاض مستوى الهيموغلوبين، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم (بالإنجليزية: Blood transfusion).

فيديو حول أعراض فقر الدم

لمعرفة المزيد حول أعراض فقر الدم، يُمكنكم مشاهدة الفيديو: