تعتبر جراحة تطويل العظام نوعًا من العمليات الجراحية المصممة لمعالجة مشكلات عدم التساوي في طول الأطراف. تهدف هذه المقالة إلى تسليط الضوء على جميع جوانب جراحة تطويل العظام.
جهاز تطويل العظام
- تشمل هذه العملية قطع العظم المراد تطويله وتثبيت دبابيس معدنية أو مسامير عبر الجلد والعظام، حيث توضع الدبابيس في الجزء العلوي من العظام لتدعيمها، ويستخدم الغرز لإغلاق الشق الجراحي.
- يتم ربط الجهاز المعدني بالدبابيس المدخلة في العظم، وسيسمح بسحب العظام المقطوعة ببطء على مدى عدة أشهر، مما يخلق فراغًا بين نهايات العظام المقطوعة، والذي ستملؤه أنسجة عظمية جديدة.
- عند وصول الساق إلى الطول المطلوب والتئامها، يتم إجراء عملية جراحية أخرى لإزالة المسامير. على مر السنين، تم تطوير تقنيات حديثة في هذا المجال، تعتمد على الأساليب التقليدية ولكنها تعتبر أكثر راحة في بعض الحالات.
- يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوات مثل المسامير المعدنية والدبابيس أو الألواح لتثبيت العظم خلال فترة الشفاء، وعادةً ما ينتظر الجراحون عدة أشهر وحتى عام قبل إزالة الغراسات المعدنية، مما يستلزم عملية جراحية أخرى لإزالة الأجهزة المزروعة.
جراحات تطويل العظام
- شهد العلم تطورًا كبيرًا فيما يتعلق بالإجراءات المتعلقة بإطالة الساق القصيرة بشكل غير طبيعي أو تقصير الساق الطويلة، بالإضافة إلى الحد من نمو الساق الطبيعية لتتناسب مع طول الساق القصيرة.
- تتطلب هذه العلاجات التقليدية غالبًا سلسلة من العمليات الجراحية وفترات طويلة للتعافي، بالإضافة إلى بعض المخاطر المحتملة، ولكن يمكن أن تصل الزيادة في الطول إلى 6 بوصات (15 سم) في الساق.
- تجرى الجراحة تحت التخدير العام، مما يعني أن الشخص يكون نائمًا وغير معرض لألم أثناء عملية الإجراء.
أسباب إجراء جراحة تطويل العظام
- يوصى بإجراء عملية إطالة الساق عندما يكون هناك اختلاف كبير في طول الساق، يتجاوز 5 سم أو 2 بوصة.
- يُفضل هذا الإجراء للأطفال الذين لا تزال عظامهم في مرحلة النمو أو للذين يعانون من قصر القامة، وكذلك لمن لديهم تشوهات في النمو.
- توجد بعض الحالات الصحية التي قد تؤدي إلى عدم التساوي في طول الساقين، مثل شلل الأطفال، والشلل الدماغي، أو ضعف العضلات، وهذا يجعل النمو الطبيعي للساقين صعبًا.
- تتضمن الأسباب الأخرى لإجراء جراحة تطويل الساق مشاكل تتعلق بأمراض الورك مثل مرض ليغ بيرث، والإصابات السابقة أو الكسور، بالإضافة إلى العيوب الخلقية في العظام أو المفاصل أو الأنسجة.
مخاطر ومضاعفات جراحة تطويل العظام
- تشمل المخاطر المرتبطة بالجراحة ردود فعل تحسسية للأدوية، مشكلات في التنفس، نزيفًا، تكوين جلطات دموية، أو حدوث عدوى.
- تتضمن المخاطر أيضًا قيد نمو العظام، التهاب العظم، إصابة الأوعية الدموية، تأخر التئام العظام، وأيضًا تلف الأعصاب.
ما بعد جراحة تطويل العظام؟
- عادةً ما يحتاج المريض للبقاء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع، وأحيانًا يُطلب وضع الجبيرة على الساق لمدة تتراوح بين 3 إلى 4 أسابيع.
- تكتمل عملية الشفاء في غضون 8 إلى 12 أسبوعًا، ليتمكن المريض من العودة إلى الأنشطة اليومية بحلول هذا الوقت.
- من الشائع أن يعاني المريض من ضعف في العضلات بعد العملية، لذا تبدأ تمارين تقوية العضلات في وقت قريب بعد الجراحة. يُستخدم العكاز لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع، ويستغرق بعض المرضى من 6 إلى 12 أسبوعًا لاستعادة التحكم الوظيفي للعظام.
- تتطلب الحالة زيارات دورية لمقدم الرعاية الصحية لضبط جهاز الإطالة، ويعتمد الوقت اللازم لاستخدام الجهاز على مدى الإطالة المطلوبة، كما يحتاج المريض إلى العلاج الطبيعي للحفاظ على معدل الحركة الطبيعي.
- تعتمد مدة الشفاء للعظم على مقدار الإطالة، حيث يستغرق كل سنتيمتر من الإطالة حوالي 36 يومًا من الشفاء، ويتم إزالة القضيب المعدني المزروع داخل العظام بعد عام.
- نظرًا لوجود الأنسجة والأوعية الدموية والعضلات، فمن المهم مراقبة لون وحرارة ونوعية الإحساس في القدم والإصبع بشكل منتظم، مما يساعد في اكتشاف أي مشاكل في الأوعية الدموية أو الأعصاب مبكرًا.
نصائح حول جراحة تطويل العظام
- اتبع الإرشادات الموجهة من فريق الرعاية العظمية حول القدرة على التحميل على الطرف الذي تم إطالته حديثًا.
- استمر في ممارسة تمارين العلاج الطبيعي وتناول تدريبات تقوية العضلات في المنزل.
- استمر في متابعة الزيارات مع فريق الجراحة كل أربعة أسابيع، حيث سيتم إجراء الأشعة السينية في كل مرة لمراقبة تقدم شفاء العظام.
- بالتدريج، مع زيادة قوة العظم الجديد، ستتمكن من القيام بمزيد من الأنشطة، حيث يعود معظم الأطفال إلى حياتهم اليومية بعد مرور حوالي 6 إلى 9 أشهر من إجراء العملية.
- لضمان الحصول على أفضل النتائج، يحتاج المريض إلى الدعم خلال الأشهر التي تلي الجراحة. من الضروري الحفاظ على موقف إيجابي، إذ أن معظم العائلات تشهد أن العملية كانت تستحق كل الجهود المبذولة.