تليف الشبكية وعلاجه تعد شبكية العين من أهم العناصر الداخلية للعين، وهي تتألف من عشر طبقات مكونة من خلايا وألياف عصبية ومستقبلات ضوئية، والتي تسهم في عملية الرؤية.
مثل باقي أعضاء الجسم، قد تتعرض الشبكية للأمراض، ولكن هذه الإصابة عادة ما تكون تدريجية وليست مفاجئة. حيث يمكن أن يحدث انفصال للشبكية يتبعه تليف وضمور، وكل ذلك يعود إلى مجموعة من الأسباب والأعراض التي سنتناولها في هذا المقال.
أنواع تليف الشبكية
- التليف تحت الشبكي (sub retinal fibrosis) الذي ينجم عن التنكس البقعي المرتبط aging.
- يعتبر هذا السبب الرئيسي لفقدان البصر لدى الأمريكيين فوق 65 عاماً.
- التليف فوق الشبكي (epiretinal fibrosis) الذي ينتج عن الإصابة بمرض السكري.
- بما يتضمن ذلك مشاكل في الأوعية الدموية وموت الخلايا.
- مما يؤدي إلى نقص التروية إلى شبكية العين وبالتالي حدوث التليف.
- اعتلال الشبكية السكري (diabetic retinopathy) الناجم عن ارتفاع مستويات السكر في الدم في مرضى السكري.
- مما يعرضهم لخطر الالتهابات في الشبكية وتمدد الأوعية، مما يؤدي إلى تليف الشبكية.
أسباب تليف الشبكية
- إصابة شبكية العين بجرح أو قطع نتيجة لصدمات مباشرة، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية التصدعي.
- الإصابة بالروماتيزم أو التهابات معينة مما يؤدي إلى انفصال شبكي ثانوي أو ارتشاحي، مما يسبب تجمع السوائل تحت الشبكية.
- تلف الطبقة الخارجية للشبكية، مما يتسبب في انفصال الشبكية نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم أو بسبب نزيف.
- قصر النظر يعرض الأفراد لخطر الإصابة بتليف الشبكية.
- ضعف الشبكية مما يسهم في التليف والضمور.
- الصدمات النفسية وأمراض المناعة الذاتية.
- بعض أنواع السرطان.
- إجراء جراحة إعتام عدسة العين.
- الإصابة بمرض الخلايا المنجلية.
- الالتهابات والإخلالات في القزحية.
- تاريخ عائلي للإصابة بتليف الشبكية.
- مع التقدم في العمر، يحدث انفصال للجسم الزجاجي الخلفي مما يؤدي إلى تلف الشبكية.
أعراض تليف شبكية العين
- ضعف، تشويش وضبابية في الرؤية، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر.
- انخفاض ضغط العين.
- تغيرات في قوة النظر.
- تظهر بقع عمياء ونقاط عائمة في مجال الرؤية.
- صعوبة في تمييز الألوان، مثل رؤية اللون الأحمر بلون رمادي.
- ظهور تموجات وخطوط مستقيمة تتحرك عند النظر للأشياء.
- مشكلات في الرؤية الطرفية والجانبية.
- تلف في العين وبعض الأورام.
- تغير في أحجام الأشياء المرئية.
- الإصابة بمتلازمة المياه الزرقاء.
- فقدان البصر بشكل مفاجئ، سواء كان دائمًا أو مؤقتًا.
أمراض شبكية العين
- انسداد الوريد الرئيسي للشبكية، مما يؤدي إلى نزيف في أجزاء متفرقة من الشبكية وارتفاع ضغط العين، وحتى فقدان البصر بشكل مفاجئ.
- انغلاق الشريان الرئيسي المغذي للشبكية، نتيجة جلطة تمنع وصول الأكسجين والمغذيات إلى خلايا العين، مما يتسبب في تلف الشبكية.
- انفصال الشبكية وتمزقها مع تجمع السوائل تحتها.
- الثقب البقعي الذي يحدث نتيجة إصابة أو شد بين الجسم الزجاجي والشبكية.
- التهاب الشبكية الصباغي والذي يعد من الأمراض التنكسية، يؤثر بشكل خاص على الشباب، حيث يتسبب في تلف الخلايا العصوية والمخروطية مما يؤدي إلى عمى تدريجي. من أبرز أعراضه العشى الليلي.
- الغشاء فوق الشبكي الذي يؤدي إلى رؤية ضبابية وظهور الأجسام بشكل غير واضح.
- التنكس البقعي (AMD) الذي ينجم عن التقدم بالعمر، مما يتسبب في صعوبات في القراءة أو القيادة.
أنواع التنكس البقعي
- التنكس البقعي الرطب حيث تنمو الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي خلف الشبكية، مما يؤدي إلى تسرب السوائل ونزيف.
- التنكس البقعي الجاف الذي يحدث به ترقق في الشبكية مع تقدم العمر، مما يؤدي لزغللة وضعف في الرؤية.
- اعتلال الشبكية نتيجة ارتفاع ضغط الدم، حيث تسبب سماكة جدران الأوعية الدموية ونقص التروية الدموية.
- اعتلال الشبكية السكري والذي ينقسم إلى ثلاث مراحل رئيسية:
- اعتلال خلفية الشبكية حيث تظهر انتفاخات صغيرة في الأوعية الدموية دون تأثير على النظر.
- اعتلال الشبكية قبل التكاثري، وهو مرحلة خطيرة تؤثر على التروية الدموية.
- اعتلال الشبكية التكاثري الذي يشمل النزيف والندبات، مما قد يؤدي لفقدان البصر.
- عوائم العين التي تزداد مع تقدم العمر، حيث تُرى خيوط عنكبوتية أو نقاط سوداء في مجال الرؤية.
- تمزق الشبكية المرتبط بتقدم العمر.
- اعتلال الشبكية المصلي المركزي بسبب تراكم السوائل خلف الشبكية.
أسباب انسداد أوردة وشرايين الشبكية
- الإصابة ببعض أمراض القلب.
- مرض السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ضيق في الشريان السباتي في الرقبة.
- بعض الأمراض الأخرى التي تسبب ضيقًا في الأوعية الدموية.
علاج تليف الشبكية
- استخدام أشعة الليزر عبر منظار لإجراء العملية، حيث يتم تشكيل ندبات جديدة تساعد في تجديد خلايا الشبكية.
- تطبيق تقنية التبريد لخلق ندبات جديدة، مما يسهم في التئام الندبات القديمة والجديدة.
- جراحة التواء بياض العين بتطبيق حلقات صغيرة في المناطق المصابة مع استخدام التبريد لخلق ندبات جيدة.
- إزالة أو استئصال السائل الزجاجي واستبداله بفقاعة من السليكون لتثبيت الشبكية.
- حقن الأدوية داخل الجسم الزجاجي الخلفي للعين.
- إعادة الشبكية الهوائية باستخدام حقن الهواء أو الغاز.
- إجراء تضيق للأوعية الدموية الجديدة بواسطة تقنية التخثير الضوئي بالليزر.
- زراعة شبكية عين جديدة للمرضى الذين يعانون من ضعف بصر حاد.