تحليل وظائف الغدة الدرقية
تنبع أهمية تحليل وظائف الغدة الدرقية من قدرته على تقييم أداء هذه الغدة الحيوية التي تلعب دورًا مركزيًا في تنظيم العديد من وظائف الجسم. يتم إجراء هذه التحاليل للكشف عن أي مشاكل أو اضطرابات في وظائف الغدة الدرقية، كما يُمكن أن تُستخدم لتحديد السبب الكامن وراء تلك الاضطرابات. في حال استدعت حالة المريض علاجًا معينًا، يمكن استخدام هذه الاختبارات لتقييم فعالية العلاج. ومن بين الاضطرابات التي يمكن تشخيصها عبر تحاليل الغدة الدرقية نجد:
- فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism): وهو حالة تتميز بزيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي.
- قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism): حالة تحدث عندما تفرز الغدة الدرقية هرموناتها بكميات أقل من المعدل الطبيعي.
- داء غريفز (Graves’ disease): يُعتبر السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية.
- مرض هاشيموتو (Hashimoto’s disease): يُعتبر هذا المرض أحد الأسباب الرئيسية لقصور الغدة الدرقية.
- العقيدات الدرقية (Thyroid nodules).
- سرطان الغدة الدرقية.
اختبارات وظائف الغدة الدرقية
تتعدد التحاليل المتاحة لتقييم فعالية الغدة الدرقية، وفيما يلي عرض تفصيلي لبعض هذه الفحوصات:
فحص الهرمون المنبه للدرقية (TSH)
يعتبر قياس مستوى الهرمون المنبه للدرقية (TSH) من أهم الفحوصات الأولية لتقييم وظائف الغدة الدرقية. يُظهر هذا الفحص مستويات الهرمون قبل حدوث أي تغييرات ملحوظة في هرمونَي الغدة الدرقية. ويمكن تلخيص النتائج كما يلي:
- نتائج في النطاق الطبيعي: إذا كان مستوى TSH بين 0.4-4.2 mIU/L، فهذا يدل على أن الغدة الدرقية تعمل بشكل جيد.
- نتائج أقل من المعدل الطبيعي: مستويات منخفضة من TSH قد تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية الثانوي نتيجة اضطراب هرمونات الغدة النخامية.
- نتائج مرتفعة قليلاً: تشير إلى قصور الغدة الدرقية دون السريري (Subclinical hypothyroidism).
- نتائج مرتفعة بشكل كبير: تدل على قصور الغدة الدرقية الأساسي (Primary hypothyroidism) حيث لا تُفرز الغدة كميات كافية من الهرمونات.
فحص هرمون الثيروكسين
يُجرى فحص مستوى هرمون الثيروكسين لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية، حيث يرتبط ارتفاع أو انخفاض مستوى هذا الهرمون بمشاكل صحية. يتواجد الثيروكسين في شكلين: حر ومربوط. يمكن تلخيص النتائج كما يلي:
- نتائج طبيعية: تتراوح بين 0.7-1.9 ng/dl لمستوى الثيروكسين الحر.
- نتائج مرتفعة: تدل على حالة فرط نشاط الغدة الدرقية.
- نتائج منخفضة: تشير إلى قصور الغدة الدرقية.
فحص هرمون ثلاثي يود الثيرونين
يساعد فحص هرمون ثلاثي يود الثيرونين في الكشف عن فرط نشاط الغدة الدرقية. يوجد الشكل الحر والمرتبط، حيث يتأثر مستوى الهرمون المرتبط بمستويات بروتين الدم. النتائج قد تشير إلى:
- قراءات طبيعية: تتراوح بين 80-180 ng/dl.
- قراءات مرتفعة: قد تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
- قراءات منخفضة: قد تدل على قصور الغدة الدرقية.
اختبارات الأجسام المضادة
يعمل جهاز المناعة على حماية الجسم من الجراثيم، لكن في بعض الحالات يمكن أن يهاجم الأجسام المضادة خلايا الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى اضطرابات فيها. يُستعمل فحص الأجسام المضادة لتشخيص هذه الحالة.
فحص الغلوبولين المناعي المحفز للدرقية
هذا الفحص يقيس مستوى الأجسام المضادة التي تحفز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمونات، وغالبًا ما تكون مرتفعة لدى مرضى داء غريفز أو داء هاشيموتو.
فحص الأجسام المضادة للتيروغلوبولين وإنزيم بيروكسيديز الدرقي
معظم مرضى قصور الغدة الدرقية الناتج عن مرض هاشيموتو يمتلكون أجسامًا مضادة تستهدف التيروغلوبولين وإنزيم بيروكسيديز الدرقي، مما يشير إلى احتمال إصابتهم بقصور الغدة الدرقية.
فحص التيروغلوبولين
يستخدم فحص التيروغلوبولين لمراقبة علاج سرطان الغدة الدرقية. يعد تيروغلوبولين بروتينًا يُنتج داخل الخلايا الطبيعية والسرطانية، ويمكن أن يحدد نجاح العلاج أو عودة المرض. تشمل الحالات التي يمكن فيها إجراء الاختبار:
- تقييم نجاح العلاج: يتم ذلك من خلال مستويات التيروغلوبولين في الدم.
- التحقق من عودة المرض.
- مراقبة روتينية لأمراض أخرى.
- في حالة الأطفال: تقدير الجرعات المناسبة.
الاختبارات التصويرية للغدة الدرقية
تعتبر طرق التصوير الطبي من الإجراءات الأساسية لتشخيص وعلاج الأمراض المختلفة. تتوفر تقنيات متعددة لتصوير الغدة الدرقية لضمان التقييم الدقيق.
فحص الموجات فوق الصوتية
تستخدم تقنية الموجات فوق الصوتية لتصوير الغدة الدرقية، حيث تعتمد على موجات الصوت لتكوين صورة بدون ألم. يُستخدم هذا الفحص عندما تظهر حالات معينة مثل:
- وجود عُقيدات درقية.
- تضخم الغدة.
- ظهور عُقد ليمفاوية غير طبيعية.
- إجراء خزعة.
التصوير بالنويدات المشعة
يتيح التصوير بالنويدات المشعة تقييم حالة الغدة الدرقية. يعتمد هذا الفحص على استخدام مواد مشعة، مثل اليود، لتشخيص ومتابعة حالات الاضطراب. تكمن فائدة اليود المشع في قدرته على التجمع في الغدة، مما يساعد في تقييم حالة العُقيدات.
التصوير بالأشعة المقطعية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
يستعمل التصوير بالأشعة المقطعية لتحديد حجم وموقع السرطان، بينما يتميز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بدقته في الكشف عن التغيرات على المستوى الخلوي، مما يساعد في الكشف المبكر عن السرطان وانتشاره.