المرحلة المتقدمة من مرض السرطان

المرحلة الرابعة من مرض السرطان

المرحلة الرابعة من مرض السرطان، المعروفة بـ Stage IV أو Stage 4، تعني أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء وأعضاء أخرى من الجسم. هذه الظاهرة تُعرف بالنقيلة أو انتقال الخلايا السرطانية (بالإنجليزية: Metastasis). مع تقدم المرض، يمكن أن يمتد السرطان ليصل إلى العقد اللمفاوية، الأنسجة، والأعضاء البعيدة عن موطن نشوئه الأصلي.

لتحليل حجم السرطان ومدى تقدمه، يتم استخدام تصنيفات معينة تُقسم المرض إلى مراحل. عند تشخيص السرطان لأول مرة، يُجري الأطباء سلسلة من الفحوصات لتحديد حجم الورم وما إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومن أبرز الأنظمة المستخدمة لتقسيم السرطان هو نظام تصنيف الورم والعقد والنقائل (بالإنجليزية: TNM staging system)، الذي يستخدم نظام الترقيم من 1 إلى 4 للدلالة على مراحل السرطان. يمكن تصنيف معظم أنواع السرطان إلى أربع مراحل. من المهم أن نلاحظ أن نظام TNM يقيم حجم السرطان الأولي، وما إذا كان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية، وما إذا كان قد انتقل إلى أجزاء أخرى في الجسم. أما بالنسبة لأنواع سرطانات الدم مثل اللوكيميا (بالإنجليزية: Leukemia)، وسرطان الغدد الليمفاوية (بالإنجليزية: Lymphoma)، والسرطان النخاعي المتعدد (بالإنجليزية: Multiple Myeloma)، فإن تصنيفها يختلف عن باقي الأنواع لأنها لا تشكل أوراماً صلبة، مما يمنع قياس حجمها، وبالتالي يُستخدم نظاما بينت وراي (بالإنجليزية: Binet and Rai) لتصنيف أنواع معينة من اللوكيميا. كما يتم تدريج سرطانات الجهاز العصبي المركزي بدلاً من تقسيمها إلى مراحل.

تشخيص المرحلة الرابعة من مرض السرطان

تشمل عملية التشخيص مجموعة من الاختبارات، بما في ذلك الفحص البدني، لتحديد المرحلة السريرية للسرطان ومدى انتشاره. ومن بين هذه الفحوصات:

• فحوصات مخبرية، مثل فحص الدم.
• فحوصات تصويرية تشمل:
  • الأشعة السينية (بالإنجليزية: X-ray).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic resonance imaging) الذي يستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنشاء صور تفصيلية من الجزء المصاب من الجسم.
  • التصوير الطبقي المحوري (بالإنجليزية: Computerized tomography) الذي يجمع بين عدة صور للأشعة السينية من زوايا مختلفة للحصول على معلومات دقيقة.
  • الموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound) حيث تساهم الموجات الصوتية عالية التردد في إنشاء صور لأعضاء الجسم الداخلية.
• الخزعة (بالإنجليزية: Biopsy) إذ يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.

أهمية تحديد مرحلة السرطان

يُعتبر العلم الخاص بفهم السرطان وأنواعه في تطور مستمر. تحديد مرحلة السرطان يساعد الأطباء في اختيار العلاج الأنسب للمريض. وهناك العديد من الأسباب المهمة التي تجعل معرفة المرحلة ضرورية:

• تحديد نوع السرطان ومرحلته يمكن أن يؤثر على خيارات العلاج المتاحة. تُستند معظم خطط العلاج على المرحلة المحددة، والتراتيب المختلفة لإعطاء العلاجات تعتمد أيضًا على مرحلة السرطان، مثل العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والجراحة.
• الإسهام في التنبؤ بفرص الشفاء: بينما كل تجربة إصابة بالسرطان فريدة، هناك بعض التفاصيل العامة التي تنطبق على أنواع السرطان ومراحله. تقسيم السرطان إلى مراحل يُسهل تجميع الحالات معًا وتوقع احتمال الشفاء.
• تحديد التوقعات والتحضير لها: من خلال معرفة مرحلة السرطان، يمكن التنبؤ بالتحديات المستقبلية والاستعداد لها. لا شك أن اسم “سرطان” قد يثير الخوف لدى البعض، ولكن يجب إدراك أن كل نوع ومرحلة تختلف عن الأخرى.
• تحديد التجارب السريرية المناسبة للمريض: بتقسيم السرطان إلى مراحل، يمكن للباحثين جمع المعلومات عن العديد من المرضى في مراكز العلاج ودراستها، مما يساعد على التوصل لاستنتاجات قائمة على نتائج هذه الدراسات.

أمثلة على المرحلة الرابعة من السرطان

سنستعرض فيما يلي بعض الأمثلة على المرحلة الرابعة من أنواع مختلفة من السرطان، موضحين الأعضاء التي يمتد إليها وكيفية علاجها:

المرحلة الرابعة لسرطان الثدي

عندما يصل سرطان الثدي إلى مرحلته الرابعة، يكون قد انتشر إلى أجزاء أخرى غير الثدي، مثل تحت الإبط، والعقد اللمفاوية. وغالبًا ما يمتد إلى العظام، الدماغ، الرئتين، والكبد. يتم عادة علاج معظم النساء في هذه المرحلة باستخدام العلاج الهرموني، العلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، وهو علاج يركز على تحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها دون الإضرار بالخلايا الصحية. العلاجات الموضعية كالجراحة والعلاج الإشعاعي قد تُستخدم لعلاج بعض الأعراض.

المرحلة الرابعة لسرطان الرئة

تظهر المرحلة الرابعة من سرطان الرئة عندما ينتشر السرطان من الرئة المصابة إلى الرئة الأخرى أو خارج الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم. وغالبًا ما ينتشر إلى الغدد الكظرية، العظام، الدماغ، والكبد. العلاج الكيميائي يُعتبر العلاج الأساسي في هذه المرحلة، وأحيانًا يُوصى بالعلاج المناعي كخيار إضافي. يُعتمد العلاج المناعي على تعزيز الجهاز المناعي لمكافحة السرطان، مع استخدام الجزئيات الطبيعية أو المختبرية لتعزيز دفاعات الجسم. الجراحة قد تُستخدم لإزالة الأورام في حالات معينة، ولكنها تكون صعبة إذا انتشر السرطان لأعضاء أخرى.

المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا

في المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا، يمتد السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم حتى بعد استئصال البروستاتا. غالبًا ما ينتشر إلى الغدد الكظرية، الكبد، العظام، والرئتين. العلاج الهرموني يُعتبر العلاج القياسي لسرطان البروستاتا في هذه المرحلة، وعادةً ما يُمكن السيطرة على السرطان النقيلي لعدة سنوات، خصوصًا بعد تقدم العلاجات الكيميائية والمناعية خلال السنوات الأخيرة، ما أتاح خيارات علاجية متعددة.

المرحلة الرابعة من سرطان القولون والمستقيم

في المرحلة الرابعة من سرطان القولون والمستقيم، ينتشر السرطان عادةً إلى عضو أو أكثر بعيد عن القولون، وغالبًا ما يمتد إلى الكبد، الرئتين، والعظام. على الرغم من ذلك، يمكن التعامل مع السرطان حتى في هذه المرحلة، خاصةً إذا كان الانتشار محدودًا. يعتمد اختيار العلاج المناسب على العضو المتأثر، وتشمل الخيارات العلاجية المتاحة:

• الجراحة.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الموجه.
• العلاج المناعي.
• الاستئصال الحراري (بالإنجليزية: Ablation) والعلاج بالتبريد (بالإنجليزية: Cryotherapy)، خاصة في حالة انتشار السرطان للكبد.

المرحلة الرابعة من الميلانوما

الميلانوما، المعروفة أيضًا بسرطان الخلايا الصبغية (بالإنجليزية: Melanoma)، هو نوع من أنواع سرطانات الجلد. في مرحلته الرابعة، تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجلد، والعقد اللمفاوية القريبة، فضلاً عن الأعضاء البعيدة. قد يمتد أيضًا إلى العظام، الدماغ، الكبد، والرئتين. تتضمن خيارات العلاج في هذه المرحلة مزيجًا من الجراحة والعلاج المناعي أو العلاج الموجه، مما يزيد من فرص النجاح في السيطرة على المرض.