الولادة القيصرية
تُعدّ الولادة القيصرية أو العملية القيصرية (بالإنجليزية: Cesarean birth) والتي يُشار إليها أحيانًا بـ C-section أحد الأنماط الجراحية المستخدمة في حالات خاصة. تتم هذه العملية عبر إجراء شق جراحي في منطقة البطن والرحم لاستئصال الجنين عندما تكون هناك مخاطر على سلامة الأم أو الجنين. وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة بلوس ون (بالإنجليزية: PLoS One) عام 2016، فإن النسبة العامة للولادات القيصرية في حوالي 150 دولة تصل إلى 18.6%. تفصيلًا، تُشير الإحصائيات إلى أن نسبتها في الدول النامية حوالي 6%، بينما في الدول المتقدمة تصل إلى 27.2%.
أنواع الجروح في العمليات القيصرية
توجد ثلاثة أنواع رئيسية من الشقوق المستخدمة في العمليات القيصرية، وقد شهدت نسبة ظهور الندبات تراجعًا ملحوظًا مع تطور التقنيات الحديثة. الأنواع المختلفة تشمل:
- العملية القيصرية الكلاسيكية: تُجرى عبر إجراء شق طويل وعمودي في منتصف البطن، وهو ما كان شائعًا سابقًا. لكن يستخدم هذا النوع أقل في الوقت الحالي نظرًا لمخاطر مضاعفاته الصحية بما في ذلك الفتق وضعف عضلات البطن.
- الشق الأفقي المنخفض: يُعتبر الأكثر شيوعًا اليوم، حيث يُجرى شق أفقي عند خط شعر العانة. يتميز هذا النوع بفترة تعافي أسرع ومعدل أقل من المضاعفات الصحية، ويوفر امكانية الولادة الطبيعية في المستقبل.
- الشق العمودي المنخفض: يشبه الشق الكلاسيكي ولكن بموقعه الأدنى، ويُستخدم عند تموضع الجنين بشكل غير اعتيادي.
دواعي إجراء الولادة القيصرية
يمكن أن تكون الولادة القيصرية خيارًا اختياريًا في بعض الحالات أو نتيجة ظروف طارئة خلال عملية الولادة. يمكن إجراؤها بدءاً من الأسبوع 39 من الحمل، وقد تكون أكثر أمانًا أحيانًا للأم والجنين. الأسباب التي قد تستدعي إجراء العملية القيصرية تشمل:
- توقف المخاض: مما يؤدي إلى عدم اتساع عنق الرحم بشكل كافٍ.
- تدهور صحة الجنين: مثل تغير نبض القلب.
- تموضع الجنين غير الآمن: كأن يكون بموقف المقعدي أو بشكل عرضي.
- حمل ثلاث أجنة أو أكثر: مما يستوجب اللجوء للولادة القيصرية.
- مشكلة المشيمة: مثل المشيمة المنزاحة التي تعيق الولادة الطبيعية.
- تدلي الحبل السري: والذي يتطلب إجراء العملية القيصرية.
- مشاكل صحية لدى الأم: كاضطرابات القلب أو عدوى الهربس التناسلي النشطة.
- انسداد قناة الولادة: مثل الانزياح أو انسداد القناة.
- التاريخ الطبي: مثل إجراء عمليات قيصرية سابقة.
للاستزادة حول أسباب اللجوء للولادة القيصرية، يمكن الاطلاع على المقال المتعلق بذلك.
كيفية إجراء الولادة القيصرية
تُجرى العملية القيصرية عادةً في المستشفى، وفي حالة التخطيط لها يتم تحديد موعد مسبق. يتوقع من المرأة البقاء في المستشفى من 3 إلى 4 أيام ولكن ذلك يعتمد على حالتها الفردية.
الاستعداد للعملية
في حالات العمليات المخطط لها مسبقًا، تتضمن الاستعدادات ما يلي:
- التأكد من موافقة المرأة الحامل والتوقيع على وثائق الموافقة اللازمة، إذا استدعى الأمر.
- مناقشة خيارات التخدير المناسبة.
- قياس العلامات الحيوية مثل ضغط الدم والنبض.
- إزالة الشعر في منطقة الشق الجراحي.
- إدخال قسطرة لضمان فراغ المثانة.
- تركيب أجهزة مراقبة لضغط الدم ونبض القلب.
خيارات التخدير
تتنوع أساليب التخدير المستخدمة قبل العملية القيصرية، حيث يتم مناقشة الطريقة المناسبة مع المرأة. تشمل الخيارات المتاحة:
- التخدير العام، الذي يؤدي إلى فقدان كامل للوعي.
- إحصار فوق الجافية، والذي يفقد المرأة الشعور في الأسفل مع الاحتفاظ بالوعي.
- الإحصار النخاعي، حيث يُحقن المخدر مباشرة في السائل الشوكي.
خطوات تنفيذ العملية
تتكون العملية القيصرية من عدة خطوات، تشمل:
- الاستلقاء على السرير المخصص للعملية.
- تركيب ستارة لحجب رؤية العملية.
- إجراء الشق الجراحي وفق النوع المتبع.
- ولادة الجنين، الذي يستغرق نحو 5-10 دقائق.
- عرض الجنين على الأم بعد الولادة.
- حقن هرمون الأكسيتوسين لتحفيز انقباض الرحم.
- إغلاق الشق باستخدام غرز قابلة للذوبان أو غير قابلة للذوبان.
- تستغرق العملية عادة من 40-50 دقيقة.
في حالات الطوارئ، قد يتم إخراج الجنين بشكل أسرع لضمان تلقيه العناية اللازمة.
بعد الولادة القيصرية
بعد انتهاء العملية، تحتاج المرأة إلى عدة أيام بالمستشفى، ويكون بإمكانها حمل طفلها مباشرة بعد العملية. تُنقل إلى غرفة التعافي حيث يتم قياس ضغط الدم ونبض القلب بشكل دوري. يُنصح بالمشي بعد مرور 24 ساعة للمساعدة في التعافي.
ضرورة تناول السوائل كافية لتفادي المضاعفات، ومتابعة العلاج وفق توجيهات الطبيب. بعد زوال آثار التخدير، يُمكن للمرأة بدء الرضاعة، ويُستخدم مسكنات آمنة خلال فترة الرضاعة.
لمزيد من المعلومات حول أعراض ما بعد الولادة القيصرية، يمكنك الاطلاع على المقال المرتبط بذلك.
نصائح للتعافي ورعاية الجرح القيصري
تحتاج المرأة عادةً من 6-8 أسابيع للتعافي بالكامل من الجرح القيصري. خلال الأيام الأولى، يمكن أن تشعر بألم يُعالج بالتطبيقات الساخنة ومسكنات الألم المناسبة. نصائح أخرى تشمل:
- الراحة وتجنب الجهد البدني الثقيل.
- الدعم للبطن أثناء السعال أو العطس.
- تناول كميات كافية من السوائل.
- تجنب العلاقة الجنسية لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
- استشارة الطبيب عند ظهور أي علامات عدوى مثل ارتفاع الحرارة أو زيادة الألم.
لمزيد من النصائح المتعلقة بفترة ما بعد الولادة القيصرية، يمكن مراجعة المقال المشار إليه.
الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية
بعد الولادة القيصرية، يمكن للمرأة أن تستعيد القدرة على الإباضة قبل الدورة الشهرية الأولى. يفضل الانتظار حوالي ستة أشهر أو حتى سنة للسماح للجرح بالشفاء واستعادة الطاقة قبل التفكير في الحمل مرة أخرى. قد يُسمح للولادة الطبيعية في الحمل التالي حسب الحالة الصحية للمرأة.
مخاطر الولادة القيصرية
على الرغم من أن العمليات القيصرية تعتبر آمنة عمومًا، إلا أنها تنطوي على مخاطر. من بين هذه المخاطر:
- المخاطر على الجنين: تشمل زيادة سرعة التنفس أو تعرضه للجروح خلال العملية بشكل نادر.
- المخاطر على الأم: تشمل العدوى، النزيف، ردود فعل تحسسية، وزيادة خطر تجلط الدم أو الإصابة في الأنسجة المحيطة.
نصائح لتجنب الولادة القيصرية
توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد بتجنب العمليات القيصرية إلا عند الحاجة الطبية الملحة. ومع ذلك، هناك خطوات يمكن أن تساعد في تقليل الحاجة لهذا الإجراء، ومنها:
- اختيار مركز صحي مؤهل.
- زيادة الوعي حول الحمل والولادة.
- استكشاف طرق تغيير وضعية الجنين لتفادي القيصرية.
- انتقاء توقيت التخدير بعناية.
فيديو عن الولادة القيصرية
لمزيد من المعلومات حول الولادة القيصرية، يُمكنك مشاهدة الفيديو المتعلق بذلك.