العيوب الخلقية في نظام الجهاز البولي

العيوب الخَلقية في الجهاز البولي

تُعرف العيوب الخَلقية في الجهاز البولي (بالإنجليزية: Congenital anomalies of urinary tract) بأنها مجموعة من الاضطرابات والتشوهات التي قد تؤثر على الكليتين أو أجزاء أخرى من الجهاز البولي. تحدث هذه العيوب نتيجة تطور غير سليم للجهاز البولي، حيث يمكن اكتشاف بعضها منذ الولادة في حين أن حالات أخرى قد تُكتشف في مراحل لاحقة.

عيوب الكلى

تظهر عيوب الكلى أثناء تطور الجنين، بدءاً من الأسبوع العاشر من الحمل، عندما تبدأ الوحدات الأنبوبية الكلوية بالتكون. قد تؤثر الطفرات الجينية أو العوامل البيئية، مثل تغذية الأم أثناء الحمل، على هذا التطور، مما يؤدي إلى حدوث عيوب خلقية في الكلى.

نقص التنسج الكلوي

يُعرف نقص التنسج الكلوي (بالإنجليزية: Renal hypoplasia) بعدم اكتمال نمو إحدى الكليتين أو كلتيهما في رحم الأم، مما يؤدي إلى كُلية أصغر من الحجم المعتاد. قد تنتج هذه الحالة عن عدة عوامل، ولكن معظمها لا يرتبط بسلوكيات الأم. ويجب التنبيه إلى أن ولادة طفل مصاب بأحد هذه العيوب لا تعني بالضرورة استمرار المشكلة في الأحمال المستقبلية.

عدم تخلّق الكلى

عدم تخلّق الكلى، أو غياب الكلية الخلقية (بالإنجليزية: Renal agenesis)، يعتبر حالة نادرة تحدث عادة بين الأسبوعين الرابع والسادس من الحمل، حيث تفشل الكلى في التكون بشكل كامل. يمكن أن تظهر هذه الحالة كغياب كلية واحدة (غياب كلية خلقية أحادي الجانب) أو كلتيهما (غياب كلية خلقية ثنائي الجانب) ومن الممكن الكشف عنها باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية.

التنسج المتعدد الكيسات الكلوي

يتميز التنسج المتعدد الكيسات الكلوي (بالإنجليزية: Multicystic dysplastic kidney) بعدم تطور الكلى بشكل طبيعي، حيث تتكون داخل الكلى عدة أكياس. قد تكون هذه الحالة أحادية الجانب أو ثنائية الجانب، ويتطلب الأمر متابعة طبية دورية لرصد أي مضاعفات صحية محتملة.

استسقاء الكلى

يعتبر استسقاء الكلى أو مَوَه الكلى (بالإنجليزية: Hydronephrosis) أحد العيوب الخَلقية القابلة للعلاج، حيث يتراكم البول داخل الكلى بسبب عدم تصريفه بشكل كافٍ للمثانة. يمكن اكتشاف هذه الحالة أثناء الحمل بواسطة الموجات فوق الصوتية، الكثير من الحالات تَختفي دون الحاجة لتدخل طبي.

انسداد الاتصال الحويضي الحالبي

انسداد الاتصال الحويضي الحالبي (بالإنجليزية: Ureteropelvic junction obstruction) هو حالة تحدث نتيجة انسداد في واحدة من أجزاء الكلى، مما يؤدي إلى إبطاء أو إيقاف تصريف البول. قد تسبب هذه الحالة عدة أعراض مثل الألم، ولكن بعضها يظهر بشكل مفاجئ.

الكلية الحذوية

تعتبر الكلية الحذوية (بالإنجليزية: Horseshoe kidney) عيباً خلقياً نادراً يتشكل عندما تلتصق الكليتان في القاعدة. وُجد أن هذه الحالة ترتبط بالعديد من العيوب الخلقية الأخرى في الجسم، مثل مشاكل القلب والأوعية الدموية.

الكلية المنتبذة

توضح الكلية المنتبذة (بالإنجليزية: Ectopic kidney) وضعية غير طبيعية للكلية، حيث توجد في موقع غير المعتاد أعلى أو أسفل مكانها الطبيعي خلال تطور الجنين. السبب الدقيق وراء حدوثها غير معروف، لكن يمكن أن يكون مرتبطاً بعوامل جينية.

عيوب الحالب

تتعدد العيوب الخَلقية التي قد تصيب الحالب، مثل بداية غير طبيعية له، ازدواجية، أو تصريف غير طبيعي للبول. تعتمد آثار هذه العيوب على مدى تأثيرها على جريان البول، حيث إن العديد من هذه الحالات لا تكون مؤذية.

ازدواجية الحالب

ازدواجية الحالب (بالإنجليزية: Duplicated ureters) تشير إلى اتصال كلية بحالبين، مما يؤثر في عملية تصريف البول، وقد تكون هذه الحالة وراثية، حيث تنتقل من الآباء إلى الأبناء.

القيلة الحالبية

القيلة الحالبية (بالإنجليزية: Ureterocele) تعني انتفاخاً في الجزء الذي يدخل الحالب إلى المثانة، مما ينتج عن ضعف في الصمام ويظهر على شكل بالون عند التصوير بالموجات فوق الصوتية.

توسّع الحالب

توسّع الحالب (بالإنجليزية: Megaureter) هو حالة يتمدد فيها أحد الحالبين أو كليهما بشكل أكبر من الحجم الطبيعي، مما يؤثر على وظيفتهما. هذه الحالة قد تترافق مع مجموعة من الأعراض مثل ارتداد البول واحتباسه.

الجزر المثاني الحالبي

حالة الجزر المثاني الحالبي (بالإنجليزية: Vesicoureteral reflux) تعني ارتجاع البول من المثانة إلى الحالب، مما يسبب التهابات متكررة. العديد من الحالات بسيطة وتختفي تلقائياً، بينما تتطلب الحالات الأكثر شدة تدخلاً جراحيًا.

انتباذ الحالب

الحالب المنتبذ (بالإنجليزية: Ectopic ureter) هو حالة يرتبط فيها الحالب بأجزاء أخرى غير المثانة، مما قد يؤدي إلى مجموعة من الأعراض بما في ذلك العدوى يظهر غالباً لدى الإناث.

عيوب المثانة

تتضمن عيوب المثانة عدة حالات عادة ما تكون أسبابها غير معروفة، وقد يكون التدخل الجراحي العاجل فعالاً في العديد من الحالات.

رَدْب المثانة

ردب المثانة (بالإنجليزية: Bladder diverticulum) يحدث نتيجة بروز جزء من بطانة المثانة، وعادةً لا تحتاج الحالة الطفيفة لعلاج.

انقلاب المثانة للخارج

انقلاب المثانة للخارج (بالإنجليزية: Bladder exstrophy) يتضمن بروز المثانة خارج الجسم، وغالبًا ما يترافق مع عيوب خلقية أخرى. يتطلب العلاج عادةً تدخلًا جراحيًا.

المثانة العصبية

المثانة العصبية (بالإنجليزية: Neurogenic Bladder) تشير إلى اضطراب في تفريغ البول نتيجة إصابة في الأعصاب المغذية، وغالبًا يرتبط بحالات معينة مثل تشقق العمود الفقري.

عيوب الإحليل

هناك عدة عيوب خلقية قد تؤثر في الإحليل، يمكن تلخيص أهمها فيما يلي:

تضيق الإحليل

تضيق الإحليل (بالإنجليزية: Urethral stricture) هو حالة تحدث فيها ضيق أو انسداد في الإحليل، ويُظهر عادةً لدى الذكور.

الصمام الإحليلي الخلفي

الصمام الإحليلي الخلفي (بالإنجليزية: Posterior urethral valve) هو عيب خلقي يتسبب في انسداد الإحليل، ويؤثر على تدفق البول.

القيلة الإحليلية

القيلة الإحليلية (بالإنجليزية: Urethral prolapse) تُظهر انتفاخًا في الإحليل وغالبًا ما تكون أكثر شيوعًا بين الإناث، ويتطلب العلاج في الغالب كريمات هرمونية.

الإحليل التحتي

الإحليل التحتي (بالإنجليزية: Hypospadias) هو حالة تظهر فيها فتحة الإحليل تحت الذكر، وغالبًا ما تُعالج جراحيًا.

المبال الفوقاني

المبال الفوقاني (بالإنجليزية: Epispadias) هو عيب يُظهر فيه الإحليل في موقع غير طبيعي، وعادة ما يتطلب العلاج جراحة.

نظرة عامة حول الجهاز البولي

الجهاز البولي (بالإنجليزية: Urinary system) يؤدّي مجموعة من الوظائف الأساسية، بما في ذلك التخلص من الفضلات وسوائل الجسم، تنظيم توازن الماء والمواد الكيميائية الهامة، بما في ذلك ضغط الدم وإنتاج هرمون الإريثروبويتين (بالإنجليزية: Erythropoietin) الذي يتحكم في إنتاج كريات الدم الحمراء. يتكون الجهاز البولي من عدة أجزاء رئيسية، بما في ذلك الكليتين، الحالبين، المثانة، العضلات العاصرة، والمجرى البولي.

• الكليتان: (بالإنجليزية: Kidneys) تقع كل من الكليتين أسفل الصدر وتتكون من وحدات الفلترة.
• الحالبان: (بالإنجليزية: Ureters) هما أنبوبان ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة.
• المثانة: (بالإنجليزية: Bladder) هي عضو مجوّف يخزن البول.
• العضلات العاصرة: (بالإنجليزية: Sphincter muscle) تمنع تسرب البول.
• الأعصاب: تُحسس الإنسان بالحاجة للتبول.
• الإحليل: الأنبوب الذي ينقل البول خارج الجسم.

لمعرفة المزيد عن الجهاز البولي، يُمكن الاطلاع على المقالات ذات الصلة.

الهوامش:

(*) اليوريا: فضلات زائدة تتخلص منها الكليتان.

(*) متلازمة تيرنر: حالة تظهر عند إناث، تنجم عن فقد chromosomal.

(*) متلازمة إدوارد: حالة نادرة تتسبب في مشاكل صحية متعددة.